سيدفع الهولنديون المزيد مقابل الرعاية الصحية حيث تضيف شركات التأمين قيودًا وتخفض التغطية التكميلية

يمكن للمقيمين في هولندا أن يتوقعوا دفع المزيد مقابل الرعاية الصحية في العام المقبل، وليس فقط بسبب ارتفاع أقساط التأمين الصحي . 

ما يقرب من 60 في المائة من وثائق التأمين الصحي لديها شروط مقيدة قد تؤدي في نهاية المطاف إلى زيادة تكلفة حاملي وثائق التأمين ، وتقوم العديد من شركات التأمين الصحي بتقليص خيارات التغطية التكميلية الخاصة بها.

وفقًا لدراسة أجرتها Zorgwijzer ، فإن 37 من أصل 64 بوليصة تأمين صحي أساسي سيكون لها شرط تقييدي واحد أو أكثر في العام المقبل ، وهذا يمثل 58 بالمائة من وثائق التأمين ، كان لدى ستة سياسات ما يصل إلى أربعة قيود مختلفة.

وقال زورجويزر : “تتراوح القيود بين الاختيار المحدود للغاية للمستشفيات المتعاقدة، وانخفاض التعويضات لمقدمي الرعاية الصحية دون عقد “. 

“هناك أيضًا شركات تأمين لديها عقود مع عدد محدود من الموردين للحصول على المساعدات الطبية أو تدخل في اتفاقيات محدودة مع مقدمي الرعاية الصحية العقلية.”

يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكاليف إضافية غير متوقعة، على سبيل المثال، عندما تتم إحالة حامل البوليصة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى ليس لديه عقد مع شركة التأمين الصحي الخاصة به. غالبًا ما يكون حامل البوليصة مسؤولاً عن جزء كبير من التكاليف.

وقال كوين كويبر من Zorgwizjer: “يختار العديد من الهولنديين التأمين الصحي على أساس السعر، دون الخوض في الشروط بشكل صحيح”. وقد يؤدي ذلك إلى انتكاسات مالية ، وهو يدعو إلى تواصل أكثر وضوحًا واستباقية من شركات التأمين الصحي حول العواقب المالية للقيود المفروضة على سياساتها.

أظهرت دراسة أخرى أجراها Overstappen.nl أن العديد من شركات التأمين الصحي تعمل على تقليل سداد تكاليف حزمها الإضافية أو حتى إلغاءها بالكامل في العام المقبل. 

بين عامي 2023 و2024، ستختفي 14% من وثائق التأمين الصحي التكميلي.

وفقًا لموقع Overstappen.nl، فإن إلغاء الباقات التكميلية يخفي أحيانًا زيادة كبيرة في الأسعار تختفي الحزمة القديمة، وتحل محلها حزمة جديدة ذات تغطية مماثلة، ولكن بسعر أعلى بكثير. 

ووصف موقع المقارنة أنه من اللافت للنظر أن الحزم التكميلية باهظة الثمن، على وجه الخصوص، اختفت هذا العام ، ومن بين الحزم الـ 76 الملغاة، كان ما يقرب من 30 في المائة منها يحتوي على قسط يزيد عن 25 يورو.

وقال Overstappen.nl إن شركات التأمين الصحي تشارك أيضًا في الانكماش، حيث تجمع بين الزيادات الكبيرة في الأسعار والحزم التي تقدم تعويضات أقل. 

على سبيل المثال، أصبح سداد تكاليف المعينات السمعية، والعلاج الطبيعي، والعلاج الجلدي أقل وأقل في حين تستمر أقساط التأمين في الارتفاع.

وحثت إيفا فان إرك خبيرة الرعاية الصحية في Overstappen.nl، حاملي وثائق التأمين على التفكير بعناية قبل إلغاء الحزمة التكميلية ، “لأنه بمجرد إلغاء الباقة القديمة، لن تتمكن من العودة.”