لا يزال الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ينتظرون اللقاح ، بينما تشكل الكورونا خطرًا عليهم

يتوقع وزير الصحة ، هوغو دي يونج أن يحصل أي شخص يريد القاح أن يحصل على اللقاح الأول، بحلول الأول من يوليو / تموز. 

من أجل تحقيق ذلك ، يتعين على GGDs زيادة عدد التطعيمات بشكل كبير من حوالي 300000 إلى أكثر من مليون ونصف في الأسبوع ،ويجب على الأطباء أيضًا تطعيم ما لا يقل عن مليون شخص. 

لقد بدأوا في جزء من البلاد الآن بتلقيح الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 64 و 63 عامًا.

تريد وزارة الصحة من الممارسين العامين إعطاء الأولوية لثلاث مجموعات معرضة للخطر. 

واحدة من هؤلاء هي مجموعة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المهددة للحياة (مع مؤشر كتلة الجسم فوق 40). لكن يُطلب من الممارسين العامين ، كما أكدت الجمعية الوطنية للممارسين العامين (LHV) ، أنه لا يُسمح لهم إلا بتطعيم الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

لذلك لا يزال يتعين على كبار السن المصابين بالسمنة المفرطة الانتظار ،كما ذكر موقع الخبر NOS أنه من المرجح أن ينتهي المطاف بهؤلاء الأشخاص في العناية المركزة عند الإصابة بفيروس كورونا.

“فرص كبيرة للنتائج السيئة”

في هولندا ، يقدر أن 17500 شخص بين عمر ال 65 و 75 عامًا لديهم مؤشر كتلة الجسم تزيد عن 40 ، هؤلاء الأشخاص يجب على الممارسين العامين المسؤلين عنهم، إحالتهم رسميًا إلى GGD ، حيث ربما يتعين عليهم الانتظار لأسابيع.

يعتقد Peter van der Voort ، رئيس قسم العناية المركزة في مشفى خرونينجن ، أنه يجب تطعيم كبار السن الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 في أسرع وقت ممكن، كما أضاف المتحدث بأنه “بالنسبة لهؤلاء الأشخاص كورونا خطر حقيقي على حياتهم وهناك لقاحات كافية للقيام بذلك.”

كما أكد المتحدث أن الأمر يتعلق فقط بمجموعة صغيرة ، لكنها مجموعة “تستهلك الكثير من العناية” وهي أيضًا معرضة لخطر كبير. 

“إذا كنت كبيرًا في السن وتعاني من زيادة الوزن ، فستكون لديك فرصة أكبر لدورة تدريبية جادة ونتائج سيئة ،هذان عاملان من عوامل الخطر التي يتراكم ومن الممكن أن يهدد خطر على حياة هذه الفئة من الأشخاص “

السبب في عدم تمكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من الذهاب إلى طبيبهم العام هو أن لقاح AstraZeneca الذي استخدمه الأطباء بدا في البداية أقل ملاءمة لكبار السن، و لقد غير مجلس الصحة رأيه بالفعل ، لكن الدليل الإرشادي لم يعدل بعد.

يعتقد الطبيب العام بارت تيمرز من مدينة Heerenberg أنه مثال صارخ على كيفية ترتيب استراتيجية التلقيح المجزأة. “التعليمات الرسمية هي أنه لا يُسمح لنا إلا بتلقيح الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 وحتى عمر 65 عامًا. ولكن هناك إشعاران مختلفان على موقع المعهد الوطني للصحة العامة على الويب.”

“التعقيد هو أنه يتعين علينا دائمًا الارتجال. إنها إدارة دقيقة نقضي نحن كأطباء الكثير من الوقت فيها ولا يمكننا فعل الكثير معها.”

يرى المختصون بمجال جائحة كورونا، أن الموجة الثالثة من العدوى قادمة ، وبالتالي لا يريدون أكثر من التطعيم. لقد تم البحث عن حلول لمن هم فوق 65 عامًا يعانون من زيادة الوزن في ممارسته ولا يلتزم تمامًا بالمبادئ التوجيهية. 

يقول المتحدث : “الطريقة التي يتم بها ترتيب الأمور الآن مع تلك المجموعات الصغيرة ، مستحيلة بالنسبة لنا. يجب أن يكون الأمر أبسط حقًا ، وإلا فلن نستمر في ذلك.”

“الانحراف يخلق الاضطرابات”

يلتزم الممارس العام نيلز هاركينك من Zeist بالمبادئ التوجيهية بشكل صحيح. ويقول “أتمنى أن يظل المبدأ التوجيهي على هذا النحو والانحراف يسبب الاضطرابات. وينتهي هذا الاضطراب بالطبيب العام ، يسأل الناس باستمرار عندما يحين دورهم ولا يتمكن الأطباء من الإجابة على ذلك.”

بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب تعقب الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 ، كما يقول. “نحن لا نعرف دائمًا وزن الناس. ربما يكون هناك أشخاص في عيادتي لديهم أجسام ثقيلة الوزن للغاية ، لكنني بالتأكيد لا أعرفهم جميعًا.”

كان طبيب وحدة العناية المركزة ،سيعطي أولوية اللقاح لمجموعة أكبر بكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. 

ووفقًا له ، كان ذلك سيوفر الكثير من عمليات القبول في وحدة العناية المركزة للمستشفيات . “على سبيل المثال ، إذا كنت قد قمت بتلقيح رجال فوق الخمسين بمؤشر كتلة جسم أعلى من 30 من قبل ، كان من الممكن أن تمنع 44 بالمائة من الأشخاص دخول وحدة العناية المركزة” .

كانت هذه المساحة الإضافية ستخفف الضغط على الرعاية الصحية، وكانت ستساعد بتخفيف إجراءات كورونا.

على سبيل المثال ، من خلال الحملات الإعلامية والرسائل ، كان بإمكان الحكومة إيجاد وحث الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن على تناول لقاح ، كما يقول. “كل شيء يسير بهدوء الآن ، على الجميع الانتظار في المنزل.”

الوزير يعد بالحل

أعلن وزير الصحة ،أنه سيأتي بحل مطلع الأسبوع المقبل و في البداية ، أوصى مجلس الصحة باستخدام لقاح AstraZeneca فقط للأشخاص حتى سن 65 عامًا ، لكن المجلس ينص الآن على أنه يمكن أيضًا استخدام الدواء لدى الأشخاص الأصغر سنًا. 

يوفر هذا فرصة لتطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسرعة بمؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر عن طريق الممارس العام.